投球するたびにアスリートは危険に晒されているかもしれませんが、痛みの出現パターンは異なります。手をやけどすれば、すぐに気づきます。投球傷害は出現するまでに時間がかかります。投球するたびに、尺骨側副靭帯に微小なダメージをおっているかもしれません。そして、それが完全に再生される前に再び投球します。あるいは、肩関節内旋の低下と肩甲骨の運動不全を無視し、何年もかけてそれらが悪化しているかもしれません。最終的に、手術台の上で関節唇、または、腱板の修復術を受ける時まで。これらの問題は、１０代のころに痛みがあれば（あるいは、痛みがなければ発見されないまま）、保守的に管理されるかもしれないのですが、子供が１８、１９歳になると、肘や肩の手術をうけることが自動的に“社会的に容認”されるようになってしまっているようです。
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